Chấn thương kết – giác mạc

1. RÁCH KẾT MẠC VÀ XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠC:

• Cần chắc chắn l không có chấn thương xuyên thấu nhãn cầu. Nếu nghi ngờ phải thăm khám nhãn cầu một cách kỹ lưỡng. BN nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa mắt để được thăm khám.
• Thường rách kết mạc không cần khâu, nhiều trường hợp rách kết mạc rộng cần được khu phủ lại. Xuất huyết kết mạc không gây nguy hiểm cho mắt.

*Xử trí: Giữ sạch vết thương, kháng sinh tại chỗ, giảm phù nề, có thể không cần khâu, tự lành.

2. DỊ VẬT GIÁC MẠC VÀ KẾT MẠC

2.1. Dị Vật Giác Mạc: Nông Và Sâu

a) Dị vật giác mạc nông

Dị vật nằm ngay trên giác mạc hay trước 1/3 bề dày giác mạc

*Xử trí: Tại phòng cấp cứu. Nhỏ tê tại chỗ và lấy dị vật bằng kim vô trùng dưới sinh hiển vi

b) Dị vật giác mạc sâu

• Dị vật nằm sâu trong nhu mô đe dọa rơi vào tiền phòng.

*Xử trí: Nhập viện để lấy dị vật tại phòng mổ

• Nếu dị vật có từ tính, lấy bằng nam châm điện
• Nếu dị vật không có từ tính, lấy bằng pince nhỏ
• Nếu dị vật sắt nằm trong giác mạc nhiều giờ vòng rỉ màu da cam nâu phải lấy bằng máy khoan răng chạy pin.

2.2. Dị Vật Kết Mạc:

*Xử trí: Nhỏ tê tại chỗ, lấy dị vật kết mạc bằng Cigarette. Nếu dị vật bằng kính thì hãy gắp mảnh kính vỡ ra.

3. XƯỚC GIÁC MẠC:

Là khi lớp biểu mô tổn thương nhưng chưa rách giác mạc.

*Triệu chứng: Đau, xốn, chảy nước mắt…

*Xử trí: Giữ vệ sinh, dùng thuốc nhỏ kháng sinh, lớp biểu mô còn lành sẽ tạo nhanh, chú ý tránh nhiễm trùng.